Gezondheidszorg

In Nederland is het niveau van de gezondheidszorg hoog. Dit wordt weerspiegeld in de gemiddelde levensduur: 76 jaar voor mannen en 80,9 jaar voor vrouwen.

Maar in al die jaren is een goede gezondheid niet vanzelfsprekend. Bij mannen is sprake van gemiddeld 14 levensjaar met een minder goede gezondheid en bij vrouwen van gemiddeld 20 levensjaar met een minder goede gezondheid.

In Nederland wordt gezondheidszorg door een groot aantal uiteenlopende instanties en professionele zorgverleners geboden. Huisartsen zijn echter het eerste contactpunt voor mensen met klachten over hun gezondheid en zij spelen dan ook een sleutelrol bij preventieve zorg.

Patiënten- en consumentenorganisaties dragen eveneens bij aan de kwaliteit van de zorg en vormen bovendien een bron voor inbreng van patiënten. Zij kunnen bijvoorbeeld zorgverzekeraars ter verantwoording roepen voor de prijs van kwalitatief hoogwaardige zorg.

Ziekenhuizen, bejaardenhuizen en andere zorgverleners zijn verantwoordelijk voor het opzetten en controleren van hun eigen kwaliteitssystemen. De Inspectie voor de Gezondheidszorg houdt namens de regering toezicht op de kwaliteit van de zorg in Nederland.

De nieuwe basisverzekering

De zorgkosten stijgen sterk door technologische ontwikkelingen op medisch gebied en de vergrijzing in Nederland. Om zorg op termijn betaalbaar én van goede kwaliteit te houden, heeft de overheid besloten het zorgstelsel grondig te wijzigen. Dit heeft geleid tot één verplichte zorgverzekering voor alle Nederlanders: de Basisverzekering.

De Basisverzekering

De Basisverzekering is een zorgverzekering die het ziekenfonds, de Standaard Polis en de particuliere ziektekostenverzekeringen vervangt. De overheid bepaalt de dekking van de Basisverzekering. Deze lijkt sterk op het huidige ziekenfondspakket. Zorgverzekeraars zijn verplicht alle Nederlanders voor de Basisverzekering te accepteren, ongeacht leeftijd, gezondheid of inkomen.

Dekking van de basisverzekering

De overheid heeft bepaald dat de Basisverzekering de kosten moet vergoeden van noodzakelijke, op genezing gerichte zorg. Met dit basispakket bent u op hoofdlijnen verzekerd voor:

  • Geneeskundige zorg, waaronder zorg door huisartsen, ziekenhuizen, medisch specialisten en verloskundigen
  • Ziekenhuisverblijf
  • Tandheelkundige zorg (tot 22 jaar, vanaf 22 jaar beperkt)
  • Hulpmiddelen
  • Farmaceutische zorg
  • Kraamzorg
  • Ziekenvervoer (ambulance en zittend vervoer)
  • Paramedische zorg (fysiotherapie/oefentherapie beperkt, logopedie, ergotherapie en dieetadvisering)
  • Geneeskundige geestelijke gezondheidszorg

In de Zorgverzekeringswet zijn de verzekeringsrechten functiegericht omschreven. Dit houdt in dat de wetgever bepaalt wat er onder de aanspraken valt (de inhoud en omvang van de zorg) en wanneer er aanspraak bestaat (de indicatiegebieden). Wie de zorg verleent en waar die wordt verleend is in dit stelsel de verantwoordelijkheid van de zorgverzekeraar om nader te bepalen.

Premie en toeslag

  • Iedereen gaat een nominale (niet van het inkomen afhankelijke) en een inkomensafhankelijke premie betalen.
  • Zorgverzekeraars bepalen zelf de hoogte van hun nominale premie; maar voor iedereen met dezelfde polis bij een bepaalde zorgverzekeraar geldt dezelfde premie.
  • Kinderen onder de 18 jaar betalen geen premie voor de Basisverzekering.
  • Om mensen met lagere inkomens te compenseren voor de financiële gevolgen van de invoering van de Basisverzekering, heeft de overheid de zorgtoeslag geïntroduceerd. De Belastingdienst verzorgt de uitvoering van de zorgtoeslag.

Laatste nieuws

Vanaf 1 januari 2008 is er een verplicht eigen risico van € 150 per jaar. Dit eigen risico vervangt de voormalige no-claim regeling. De zorg die vroeger buiten de no-claim viel (zoals consult bij huisarts of verloskundige), valt ook niet onder het eigen risico.

Reden om de no-claim af te schaffen is dat de teruggave van de no-claim tot aanzienlijke maatschappelijke en politieke onvrede heeft geleid. Ook zijn er sterke twijfels of de positieve prikkel die van de teruggave van de no-claim uitgaat voldoende effectief is.

In de afgelopen jaren heeft zich een verschuiving voorgedaan naar extramurale zorg voor ouderen en gehandicapten. De aandacht ligt niet langer bij de ziekte, maar bij de persoon die ziek is en die zo onafhankelijk mogelijk wil leven.

Zorg die in het verleden door zorginstellingen werd geleverd, kan nu thuis worden geboden als de patiënt dat wenst. Patiënten die zelfstandig wonen, hebben passend werk of andere nuttige activiteiten nodig. Zorgverleners werken daarom nauw samen met arbeidsvoorzieningen, welzijnsorganisaties en het bedrijfsleven.

Nederlandse gemeenten zijn wettelijk verplicht zorgservices te bieden aan ouderen en gehandicapten, zoals vervoer, rolstoelen en speciale voorzieningen in huis.

Patiënten kunnen nu bij een speciale gemeentelijke instantie aanvragen doen voor zorgservices of voor bijdragen waarmee zij zelf zorg kunnen kopen. Dit heeft geleid tot grotere flexibiliteit en een toename in door vraag gedreven benaderingen door zorgverleners.

Houd er rekening mee dat de inhoud van deze website slechts ter informatie dient. Wij verlenen geen medisch advies en deze informatie dient niet ter vervanging van het advies van uw huisarts.  Voor medische zorg en advies dient u regelmatig uw huisarts te raadplegen.

Opmerking: de inhoud van deze website dient slechts ter informatie. Wij verstrekken geen medisch advies en deze informatie dient niet ter vervanging van het advies van uw huisarts.  Voor medische zorg en advies dient u regelmatig uw huisarts te raadplegen.